|
laatste nieuws
11-03-10: Dagelijks een ei is gezond
11-03-10: Geen voorrangszorg voor ambtenaren en politici
10-03-10: Eet minder, leef langer
10-03-10: Positief resultaat voor jubilerend Salland verzekeringen
10-03-10: Meer kans op obesitas door depressiviteit, en andersom
09-03-10: EU-geld voor onderzoek naar vaccin tegen schistosomiasis
09-03-10: 20 maart: landelijke open dag van de zorg
08-03-10: Model voorspelt de beste behandeling voor eierstokkanker
08-03-10: Consumptie van veel rauwe groente en fruit lijkt beroerte te voorkomen
05-03-10: 100.000e vaccinatie tegen hepatitis B
maart 2010
februari 2010
januari 2010
december 2009
november 2009
oktober 2009
september 2009
augustus 2009
juli 2009
juni 2009
mei 2009
april 2009
maart 2009
februari 2009
januari 2009
|
05-02-2010 - ZN eens met visie NZa: Geen representatie bij prestatiebekostiging
Zorgverzekeraars Nederland (ZN) is het eens met de met de conclusie van het visiedocument ‘Inkoopmacht en collectief onderhandelen’ van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) dat na de introductie van prestatiebekostiging het door zorgverzekeraars gebruikte representatiemodel voor de inkoop van deze zorg afgeschaft moet worden.
Als de plannen van Minister Klink doorgaan geldt dat in 2011 voor de GGZ en voor het vrije deel van de ziekenhuiszorg. Wat ZN betreft had hieraan vorig jaar al een einde mogen komen. Zorgverzekeraars willen deze zorg juist zelf graag inkopen, maar het huidige budgetsysteem maakt collectief onderhandelen noodzakelijk. Het inkopen middels het representatiemodel is een noodzakelijke overgangsmaatregel. Nu kopen zorgverzekeraars naast non-concurrentiële zorg (zoals bijvoorbeeld acute zorg) de landelijk gebudgetteerde zorg (zoals de ziekenhuiszorg in het A-segment en de curatieve GGZ) in volgens een representatiemodel. Daarbij onderhandelen de verzekeraars met de grootste marktaandelen in de regio en bij de instelling namens alle verzekeraars met de zorgaanbieders over de hoeveelheid en de kwaliteit van de te leveren zorg. Dat model staat volgens de NZa haaks op de gewenste marktwerking. Het moet dus worden afgeschaft als prestatiebekostiging wordt ingevoerd.
De NZa stelt spelregels op over hoe de betrokken partijen in de nieuwe situatie met elkaar moeten omgaan tijdens de onderhandelingen. Nu klagen zorgaanbieders over de te grote inkoopmacht van verzekeraars. Uit onderzoek van RBB Economics en Freshfields Bruckhaus Deringer in opdracht van de marktmeester, blijkt dat verzekeraars inderdaad inkoopmacht hebben. In de ogen van de NZa pakt dit gunstig uit voor de consument indien de verzekeraars het behaalde voordeel doorberekenen aan hun verzekerden. Daarvoor is concurrentie tussen zorgverzekeraars noodzakelijk. De zorgplicht van de verzekeraar voorkomt daarbij dat de verzekeraars een te grote inkoopmacht krijgen.
Volgens ZN is er wel een verschil tussen collectief onderhandelen en het inkopen van non-concurrentiële zorg en gebudgetteerde zorg middels representatie. De NZa lijkt dit allemaal over één kam te scheren. Bij collectief onderhandelen op zorg waar sprake is van marktwerking gelden uiteraard de regels van de mededinging. Maar er zijn naar mening van de zorgverzekeraars ook deelmarkten waar marktwerking en concurrentie tussen verzekeraars niet leidt tot de gewenste kwaliteit en doelmatigheid. Bijvoorbeeld bijzondere (medisch specialistische) zorg of de acute zorg. Hierin willen zorgverzekeraars nog wel samen optrekken om goede spreiding of juist concentratie en daardoor goede toegang en kwaliteitsverbetering te realiseren. Om goede afspraken te kunnen maken zullen de verzekeraars in dergelijke gevallen samen moeten blijven optrekken.
Bron: Zorgverzekeraars Nederland
Zorgplanet, transparantie in de zorg.
|
